导语：疫苗是宝宝出生后会遇到的第一套「健康防线」。但很多新手爸妈拿到接种本一脸懵：这堆针什么时候打、漏了怎么办、自费的值不值得打。这篇文章把 0–1 岁的关键疫苗理成一张表，再把几个高频误会讲清楚，照着做基本不会出错。

一、一类苗和二类苗，区别不在重要程度

一类苗是政府免费、必须接种的，比如乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮风、乙脑、流脑等，入园入学会查接种记录，缺了要补。二类苗是自费自愿，比如五联、肺炎、流感、水痘、手足口（EV71）、轮状病毒等。

很多人以为「自费的就不重要」，这是误会。二类苗只是国家财力暂时没全覆盖，从防病角度同样关键。比如肺炎球菌结合疫苗，能防婴幼儿最常见的侵袭性肺炎和脑膜炎，有条件建议打。选不选看预算，不是看「重不重要」。

实操上，可以把一类苗当底线、二类苗当加强。预算紧就保一类+最要紧的二类（如肺炎、手足口）；预算宽就用五联替代单苗，少扎几针、覆盖也更全。

二、0到1岁时间表：关键节点记牢

出生当天：乙肝第1针 + 卡介苗（左臂）。卡介苗化脓结痂是正常反应，别抠。

1月龄：乙肝第2针。

2、3、4月龄：脊灰（口服或注射）+ 百白破，每月一针；若选五联，按 2/3/4 或 3/4/5 月龄方案。

6月龄：乙肝第3针 + 流脑A群第1针（9月龄第2针）；手足口（EV71）可在 6 月龄后打，共2针。

8月龄：麻腮风第1针 + 乙脑。

12月龄：水痘（自费）、肺炎加强视前序。具体以社区门诊告知为准，上面是通用节奏，早产或体弱儿可能要调整。

三、漏打、推迟、感冒了能不能打

漏了一针不用从头打，补上剩余剂次就行，叫「补种」，不影响前面已打的。比如百白破漏了第3针，直接补第3针，不用重来三针。

轻微感冒、不发烧、精神好，一般可以正常接种；发烧、急性病期推迟。吃抗生素期间能不能打，听接种点医生判断，别自己拍脑袋。过敏史（尤其鸡蛋、疫苗成分）要提前说，医生会评估。

一类苗尽量按时，二类苗时间弹性大些。实在冲突，先保一类苗的窗口，二类苗往后挪问题不大。

四、接种前后，月嫂和雇主配合做什么

接种前一天别让孩子太累、别换新环境。接种后留观 30 分钟再走——这是硬性要求，观察急性过敏反应，绝大多数严重反应都在这半小时里出现。

回家后 24 小时针眼别碰水，体温略升（37.5 度内）属正常。如果高烧、持续哭闹、针眼化脓、出疹，及时就医。月嫂上户期间如果赶上接种日，应提醒雇主带齐接种本、记录接种时间和反应，写进护理日志。

把接种本当「健康身份证」保管好，每次接种前带去。补种、入园、以后出国都可能用到，丢了补办很麻烦。