孩子发烧到39度，突然眼神发直、四肢抽动、失去意识，当家长的瞬间就慌了。这多半是小儿热性惊厥，在6个月到5岁孩子中并不少见，约3%到5%的宝宝会经历。惊厥本身很少致命，但现场处理错一步可能更危险。

什么是热性惊厥：高烧诱发的短暂抽搐

热性惊厥是体温骤升时脑部神经元异常放电，表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直或抽动，持续通常几十秒到5分钟，过后宝宝会昏睡一会儿然后恢复。分单纯型，全身发作、短时、不复发，和复杂型，局灶、超15分钟、24小时内多次，后者更需重视。

现场急救：记住三不三要

三不：不要掐人中，无效且伤皮肤；不要往嘴里塞勺子毛巾，会阻塞气道或咬伤；不要强行按压肢体，可能骨折。三要：让宝宝侧卧或头偏向一侧，防呕吐物呛入；解开衣领保持呼吸通畅；记录开始时间和表现，方便医生判断。多数发作1到3分钟自行停止。

退烧和观察：别慌着捂汗

惊厥停止后测体温，38.5度以上按医嘱用退烧药，对乙酰氨基酚或布洛芬，物理降温用温水擦浴，别用酒精、别捂汗。观察有无反复、精神好不好、有没有脖子硬怕光。单纯型热性惊厥大多不会留后遗症，但首次发作后建议儿科就诊排查脑炎等其他原因。

真实案例：5分钟抽搐，家长做对了

一位妈妈描述：4岁儿子夜里烧到39.2度突然抽搐，她没掐没塞，把孩子侧放、掐表计时，2分40秒停止，立刻就医。医生检查为单纯型热性惊厥，回家观察。她说最庆幸是平时看过科普，关键时刻没乱来。

什么情况立刻打120

抽搐超过5分钟不停止、反复发作、呼吸微弱面色青紫、意识长时间不恢复，立即呼叫急救。有过热性惊厥史的宝宝，发热初期就要积极降温，但无需过度恐慌，多数随年龄增长不再发作。

总结: 6个月到5岁宝宝高烧易突发热性惊厥，现场牢记不掐人中、不塞物、不按肢，侧卧、松衣、记时间。超5分钟或伴青紫立即呼救，首次发作建议儿科排查。