很多新手爸妈分不清新生儿黄疸，看着宝宝皮肤黄黄的，特别担心，不知道是正常的还是不正常的。其实新生儿黄疸很常见，大概60%-80%的新生儿都会出现黄疸，大多数是生理性的，自己会退，但是也有少数是病理性的，需要治疗。今天就跟大家详细说说新生儿黄疸的相关知识。

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。简单说就是宝宝体内胆红素太多了，皮肤就变黄了。

为什么新生儿容易黄疸呢？因为胎儿在子宫里的时候，氧气少，所以红细胞多。出生后，用肺呼吸了，氧气多了，多余的红细胞就会被破坏，产生大量胆红素。而新生儿肝脏功能还不完善，处理不了这么多胆红素，就会出现黄疸。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸是正常的，不需要特殊治疗，自己会慢慢退。病理性黄疸是不正常的，需要及时治疗，不然可能会影响宝宝的大脑发育。

很多家长一看到宝宝黄疸就特别紧张，其实不用太担心，大部分都是生理性的。但是也不能掉以轻心，要学会观察，判断是不是正常的，有没有问题。想了解更多，可以参考月嫂分享的护理经验。

生理性黄疸的特点

生理性黄疸一般在出生后2-3天开始出现，4-5天达到高峰，7-10天左右开始消退，足月的宝宝一般2周内完全消退，早产的宝宝可能要3-4周才能完全消退。

黄疸的程度一般比较轻，先从脸和眼睛开始黄，然后是躯干，最后是四肢。生理性黄疸一般不会到手脚心，如果手脚心都黄了，说明黄疸比较重，可能是病理性的。

宝宝除了皮肤发黄，其他情况都很好，吃奶正常、精神好、大小便正常、体重增长正常。这种情况就是生理性黄疸，不用太担心，多吃多排，自己会退的。

还有一种叫母乳性黄疸，是因为母乳中的某些成分影响胆红素代谢造成的。母乳性黄疸出现得比较晚，一般出生后一周左右才出现，持续时间比较长，有的甚至2-3个月才退。但是宝宝一般情况好，吃奶好，体重增长正常，就不用太担心。

病理性黄疸的特点

如果黄疸出现得特别早，出生后24小时内就出现了，那肯定是病理性的，要马上就医。正常生理性黄疸都是出生后2-3天才开始出现的。

如果黄疸程度特别重，全身都黄，连手脚心都黄了，或者胆红素上升得特别快，每天上升超过5mg/dl，那也是病理性的。这种情况要及时治疗，不然胆红素太高会进入大脑，造成胆红素脑病，影响智力和听力。

如果黄疸持续时间太长，足月宝宝超过2周还没退，早产宝宝超过4周还没退，或者黄疸退了又反复，都是不正常的，要去医院检查原因。

还有，如果宝宝除了黄疸，还有其他症状，比如吃奶不好、精神差、嗜睡、发烧、大便颜色变浅（灰白色）、小便颜色深（浓茶色）等等，也要及时去医院。这些可能是病理性黄疸的信号。

黄疸的观察和判断方法

怎么观察宝宝有没有黄疸呢？最简单的方法就是在自然光线下看。把宝宝放在光线好的地方，看看宝宝的脸、眼睛、身体黄不黄。不要在灯光下看，灯光下看不准。

可以用手指轻轻按压宝宝的皮肤，松开后看皮肤是不是黄的。因为新生儿皮肤红，有时候看起来像黄的，其实不是。按压之后如果皮肤是黄的，那就是真的有黄疸。

黄疸的程度可以根据黄的部位来大概判断：只有脸黄，是轻度；脸和躯干黄，是中度；脸、躯干、四肢都黄，是重度；如果连手脚心都黄了，就是很严重了，要马上就医。

但是目测的方法不是很准确，特别是对于没有经验的家长来说。最好是去医院测一下胆红素，医院有经皮胆红素测定仪，无创的，测一下就知道具体数值了。新生儿出院后，建议定期去社区医院测黄疸。

黄疸的护理和治疗方法

生理性黄疸一般不需要特殊治疗，多吃多排就好。让宝宝多吃奶，多排便，胆红素会随着大便排出去。母乳喂养的宝宝要勤喂，每天喂8-12次，保证奶量够。

晒太阳也有助于退黄。可以每天给宝宝晒1-2次太阳，每次15-20分钟。晒太阳的时候要注意保护宝宝的眼睛和会阴部，不要直晒。注意不要隔着玻璃晒，隔着玻璃效果不好。还要注意不要着凉。

如果黄疸比较重，胆红素数值比较高，医生可能会建议照蓝光。照蓝光是治疗新生儿黄疸最常用、最有效的方法，安全有效。蓝光可以把皮肤里的胆红素变成水溶性的，从尿和大便里排出去。照蓝光一般要住院，几天就好了。

如果是病理性黄疸，还要针对病因治疗。比如感染引起的要抗感染，溶血引起的要用丙种球蛋白，严重的可能需要换血治疗。具体治疗方案要听医生的。

很多家长听说喝葡萄糖水能退黄，其实这个说法没有科学依据，不建议喝。葡萄糖水占肚子，会影响宝宝吃奶，反而不利于退黄。也不要自己随便给宝宝吃药，一定要在医生指导下用药。

家长常见疑问解答

问：黄疸的宝宝能不能打疫苗？答：生理性黄疸和母乳性黄疸，宝宝一般情况好的话，是可以打疫苗的，不影响。但是疫苗接种点可能会有自己的规定，具体可以咨询接种点。

问：母乳性黄疸要不要停母乳？答：一般不需要。母乳性黄疸虽然持续时间长，但是对宝宝没有什么影响，不需要停母乳。除非黄疸特别严重，医生建议停，那可以暂时停3天看看，黄疸明显减轻的话，再继续喂母乳。

问：黄疸会不会影响宝宝大脑？答：生理性黄疸不会。只有病理性黄疸，胆红素特别高，超过了一定数值，才可能进入大脑，造成胆红素脑病。所以病理性黄疸要及时治疗，只要治疗及时，一般不会有后遗症。

问：宝宝黄疸反复是怎么回事？答：黄疸退了又升，肯定是不正常的，可能是感染、溶血、胆道闭锁等原因引起的，一定要及时去医院检查，查明原因，对症治疗。

新生儿黄疸虽然常见，但是家长也要重视，学会观察，及时发现问题。新手爸妈如果不会判断，可以请个专业的月嫂帮忙，月嫂天天照顾新生儿，对黄疸很有经验，能帮你及时发现问题。北京的宝妈们，可以咨询我爱我妻月嫂，他们的月嫂都经过专业培训，新生儿护理经验丰富。